Para la artropatía del tobillo, los síntomas y el tratamiento dependerán en gran medida del tipo de lesión y del grado de descuido del estado del paciente. No ignore el diagnóstico, por lo que debe consultar a un especialista. Solo el médico tratante le dirá en detalle cómo curar la enfermedad de la articulación del tobillo, qué peligros presenta en sí mismo y si es posible deshacerse del problema para siempre.
causa de la enfermedad
En el desarrollo de la osteoartritis de tobillo, hay dos grupos: primaria (que ocurre sin una causa específica) y secundaria (que ocurre debido a factores adversos externos). Otros nombres para esta condición: osteoartropatía (daño en el tobillo derecho o izquierdo) u osteoartritis. Con la osteoartritis de la pantorrilla, el tejido del cartílago sufre un proceso degenerativo, que posteriormente conduce a muchas desviaciones.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se observa en hombres y mujeres mayores. Con el tiempo, los órganos del sistema interno no funcionan de manera tan agresiva y correcta y, en algunos casos, el mal funcionamiento puede provocar el adelgazamiento del tejido óseo y cartilaginoso. En condiciones normales, las articulaciones se deslizan libremente durante el movimiento y no se tocan entre sí.
Si se ven afectados negativamente en la artrosis, la articulación se deforma y comienza a frotarse contra la otra articulación. Esto provoca una carga adicional, que luego se transmite al hueso y hace que se deforme. Cuando la articulación se vuelve a lesionar, el tejido circundante también se ve afectado. Las piernas están incapacitadas y no pueden soportar cargas pesadas (parálisis).
otras razones
Una causa común de hemorragia en el tobillo es la actividad física activa, que tiene un efecto directo sobre el sistema musculoesquelético. La persona en riesgo tiene trabajo relacionado con el transporte de cargas pesadas o cualquier otro trabajo activo. Razones similares pueden causar molestias en atletas profesionales o personas que han practicado deportes durante mucho tiempo. Debido a una carga incorrecta, se puede ejercer una gran presión sobre la extremidad, lo que puede provocar daños.
La artropatía aguda es un problema común en personas con sobrepeso porque durante el ejercicio, las extremidades inferiores se comprimen y las piernas no pueden soportarlo. Si a una persona se le diagnostica obesidad desde una edad temprana, la enfermedad también puede desarrollarse en adultos jóvenes (alrededor de los 20 años). Otros trastornos que causan deformidad de la articulación del tobillo (las causas se analizan anteriormente):
- gota;
- diabetes y aterosclerosis (enfermedad metabólica);
- Deformidades congénitas de las piernas y los tobillos (equino);
- Cualquier compresión nerviosa.
Esto puede alterar la función de los órganos musculares (p. ej. , osteocondrosis). Como resultado de los pies planos o zambos, además de la condición deformada, también se produce la articulación subastragalina (llamada así por el cambio en el astrágalo).
Diversas lesiones en las rodillas o las piernas (sentadillas incorrectas), así como el uso de zapatos incómodos, pequeños o mal confeccionados, también son causas de la enfermedad de la articulación del tobillo. Las mujeres están especialmente en riesgo. Tienen síntomas negativos que llevan a usar tacones altos.
Síntomas y Etapas
Pueden pasar años desde la manifestación inicial de la enfermedad hasta la etapa final de la misma. El momento del desarrollo dependerá del estado inicial del cuerpo, la idoneidad del tratamiento y la terapia aplicable. Los signos de la artropatía pueden variar en muchos de los síntomas que la caracterizan.
En primer lugar, las personas comienzan a sentir hormigueo en las piernas cuando las articulaciones se someten a una carga, aunque sea un poco mayor. Lo mismo puede suceder si el paciente se desplaza largas distancias a un ritmo lento. Las articulaciones a menudo crujen y chirrían.
El paciente comienza a doblar la pierna, lo que a veces provoca que el tobillo se disloque. Esto se debe a la violación de la función de los músculos y tendones hasta la atrofia del tejido muscular (reducción o cambio en el tejido muscular, que posteriormente se reemplaza por tejido conectivo que no puede realizar funciones motoras básicas). Por la misma razón, las piernas a menudo se sienten rígidas e hinchadas.
Los médicos distinguen 3 etapas de desarrollo de la enfermedad. Los dos primeros fueron completamente tratables, después de lo cual el hombre volvió por completo a su antigua vida. En el grado 3, los pacientes suelen estar incapacitados por la artropatía.
Durante el desarrollo de la enfermedad de primer grado, los síntomas de la artropatía parecen muy leves. Una persona puede acudir a un centro médico quejándose de fatiga rápida en las extremidades y dolor leve en las piernas, que desaparece con el reposo. Rara vez se establece un diagnóstico de artropatía de las extremidades porque no se encontraron lesiones en los pacientes durante el período de estudio.
En la segunda etapa, el dolor no desaparece después del descanso. Hinchazón y enrojecimiento de las piernas, lo que hará que suba la temperatura. El dolor aumenta y se produce hinchazón durante los cambios positivos en las condiciones climáticas.
En la etapa final, el tejido cartilaginoso se osifica, provocando una gran incomodidad al paciente, que sufre como consecuencia un fuerte dolor. Las piernas han perdido movilidad y se escucha un crujido a cada paso. Si la enfermedad comienza, esto puede conducir a otro diagnóstico: una deformidad del pie. Esta patología confiere el derecho a recibir la invalidez, por lo que se debe iniciar el tratamiento de inmediato.
La artropatía es peligrosa en esta etapa. Algunas personas distinguen otros 4 grados, cuando el dolor desaparece por completo, pero la persona pierde la capacidad de caminar, porque el cartílago en esta etapa se destruye por completo y se produce la parálisis. Mientras tanto, el cuarto grado se caracteriza por ocurrencias frecuentes de anquilosis (cuando las articulaciones se fusionan) y nuevas articulaciones (cuando se forman articulaciones no deseadas o falsas entre los extremos desplazados de los huesos).
artropatía postraumática
La artropatía postraumática del tobillo requiere un tratamiento rápido porque, a diferencia de la deformidad y la agudeza, es característica de los jóvenes porque ocurre después de una lesión. Por ejemplo, dislocaciones, fracturas y esguinces.
Cualquier daño tisular posterior a la lesión no queda sin dejar rastro, tocando directamente los vasos sanguíneos y los nervios.
Al principio, el paciente no sintió ninguna molestia, pero con el tiempo comenzó a notar que el pie se torcía al caminar porque los ligamentos se habían debilitado y ya no podía sostener toda la pierna.
Con el tiempo, con la osteoartritis de la articulación del tobillo, la actividad física (especialmente en los atletas) se vuelve más difícil y las piernas pueden cansarse rápidamente durante el ejercicio. En esta situación, las niñas a menudo se quejan de que no pueden sentarse en las cuerdas, incluso con estiramientos largos y correctamente ejecutados todos los días. La mejoría es seguida por un alivio continuo, durante el cual la pierna está hinchada, duele y no se calma incluso después del descanso.
A menudo, la artropatía postraumática da como resultado una seudoartrosis, un defecto óseo que provoca una movilidad articular severa. Por ejemplo, puede doblar los brazos no solo hacia atrás, sino también hacia adelante. Las articulaciones falsas se producen durante la curación de los huesos, cuando los tejidos no crecen juntos correctamente.
A menudo, la artropatía postraumática del tobillo es el resultado de una intervención quirúrgica durante otras operaciones. Se forman cicatrices en áreas de tejido, lo que afecta la circulación sanguínea. El riesgo aumenta cuando se extrae parte de la articulación afectada según sea necesario durante la cirugía. El tratamiento de la artropatía postraumática de la articulación del tobillo se realiza de la misma manera que para otros tipos de afecciones.
Precauciones para la artritis
¿Puede esta enfermedad hacer ejercicio físico? Es importante minimizar la carga en la articulación enferma, por lo que después del diagnóstico, trate de no levantar pesas, evite correr y evite saltar, ponerse en cuclillas, presionar y presionar mientras está de pie. , realizar cardio de impacto, realizar ejercicios asimétricos y realizar cargas estáticas (p. ej. , sentadillas sentadas). Puede usar muletas para ayudar a aliviar el dolor de la artritis mientras camina.
No obstante, no se recomienda el rechazo total a la actividad física. Por el contrario, la circulación sanguínea normal en un tobillo articulado se logra más rápido mediante el ejercicio. Se recomienda caminar a paso ligero o nadar para las dolencias, especialmente la osteoartritis postraumática del tobillo.
Cada kilo de peso extra agrega estrés a las piernas y puede causar hinchazón en los tobillos, por lo que incluso una ligera pérdida de peso puede acelerar significativamente el tiempo de recuperación. No se recomienda perder peso demasiado rápido, y el ejercicio moderado y una dieta adecuada (pero no debilitante) harán que el cuerpo vuelva gradualmente a la normalidad. Para la enfermedad de las articulaciones, una sola dieta no ayudará, y las que cambiarán drásticamente la dieta habitual. Si vas a cambiar a una dieta vegetariana, es mejor esperar hasta que estés completamente recuperado.
Elija zapatos con suelas bajas y anchas. Para el tobillo, puede y debe usar un tacón pequeño y ancho, pero no bailarinas o zapatillas de deporte. Estos zapatos son los más cómodos y seguros de usar y aumentan significativamente la estabilidad del pie al caminar. Una suela blanda reducirá aún más parte de la carga sobre las articulaciones.
Las prendas superiores deben ser suaves y espaciosas sin presionar los pies, pero el tamaño incorrecto de las botas solo aumentará el riesgo de lesiones. Esto solo aumenta el problema si tiene pies planos. Cuando una persona pisa el suelo, el golpe que recibe, junto con el pie torcido, debe disiparse a través de las articulaciones. En este caso, las plantillas ortopédicas especiales o los empeines pueden ayudar.
Al sentarse, trate de mantener las rodillas ligeramente por debajo de las caderas. Los muebles con patas altas ayudarán, preferiblemente los reposabrazos. Este asiento con asas es especialmente importante para el dolor existente, ya que reducirá la carga sobre la articulación de la rodilla al levantar. Cuando trabaje en la oficina, instale su silla de oficina para evitar el entumecimiento de las piernas. Si los muebles son de mala calidad, no te quedes quieto y levántate de vez en cuando para entrar en calor.
Si te haces un masaje de pies tú mismo o buscas ayuda profesional, recuerda que está estrictamente prohibido masajear la rodilla. La cápsula articular en sí también está inflamada, y la circulación sanguínea activa en su interior solo aumenta el dolor. ¿Es posible calentar la articulación en el baño o usar varios apósitos calefactores en el tratamiento? Sí, pero solo si el paciente está seguro de su diagnóstico y el médico tratante no tiene objeciones a dichos procedimientos. No calentar si se prescribe para inyectar artropatía en forma de corticosteroides.
tratamiento medico
¿Cómo se trata la artrosis de tobillo? El tratamiento debe ser integral y utilizar múltiples técnicas. Primero, trate de minimizar la carga sobre el tobillo, especialmente durante los períodos de mayor dolor. Los vendajes o caminar con muletas, enfatizando la salud de las piernas, ayudarán con esto. No se sobrecargue y abandone temporalmente las actividades físicas como trotar (correr es peligroso).
Los medicamentos por sí solos no aumentan la actividad motora de una persona, pero pueden facilitar el movimiento y reducir el dolor. Los buenos analgésicos son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, para abreviar).
Los AINE tienen efectos adversos sobre la mucosa gástrica y pueden causar muchos problemas y dolor, por lo que es mejor usarlos en forma de pomadas o inyecciones. Estos fondos están diseñados para reducir el dolor, y muchos de ellos te permiten reducir la hinchazón y la inflamación. Por la misma razón, los corticosteroides, los medicamentos antiinflamatorios también se inyectan en las articulaciones. Se recomiendan cuando la enfermedad se encuentra en un estado crítico y otros medicamentos ya no tienen efecto, ya que los corticoides son fármacos potentes.
En los tratamientos modernos, el fármaco se inyecta directamente en la propia articulación (una con el mismo fin cosmético) con la ayuda de hormonas esteroides o ácido hialurónico. Tratar la artrosis de tobillo de esta manera es costoso pero efectivo. El ácido hialurónico inyectado tiene una composición similar al líquido intraarticular y entra en la articulación para regenerar las articulaciones dañadas, reemplazando el líquido que desaparece durante el curso de la enfermedad.
El tratamiento del edema se puede realizar con la ayuda de un gotero, varios ungüentos aumentan la tensión de las venas. Los agentes condroprotectores son los últimos medicamentos utilizados porque su tarea principal es restaurar y proteger aún más las articulaciones de los efectos negativos. El tratamiento de la enfermedad del tobillo implica el uso de agentes condroprotectores. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los resultados del uso de los fondos estuvieron disponibles al menos 3 meses después. Es por esto que el remedio se suele prescribir para un año o más de tratamiento, pero sólo en las dos primeras etapas, porque de lo contrario son inútiles.
Operaciones y sus variedades.
La cirugía se realiza en 3-4 etapas de la enfermedad y también es adecuada para personas cuyos tratamientos previos no han dado los resultados correctos. Hay varias subespecies de tratamiento quirúrgico de la artropatía de tobillo:
- La artroscopia es un método bien conocido y de uso frecuente.
- Osteotomía tibial (también conocida como artropatía de cadera).
- Artroplastia.
- Prótesis interna.
Durante una artroscopia, el cirujano hace una pequeña incisión cerca de la articulación e inserta una pequeña cámara para evaluar el estado general de la articulación y el hueso. Después de eso, los instrumentos quirúrgicos necesarios se insertan en el interior y se realiza la cirugía en sí. La artroscopia se considera el tratamiento menos laborioso porque las personas se recuperan rápidamente después de la cirugía y la incisión no tarda más en sanar que cualquier incisión ordinaria.
En algunos casos, la deformación de este órgano puede dar lugar a la osteoartritis deformidad del tobillo (cuyo tratamiento será diferente al de otro tipo de enfermedades) debido a que la carga no se distribuye correctamente por el tobillo. La osteotomía se realiza para corregir esta curvatura (enfermedad de la cadera) y alinear los huesos. Por lo general, está contraindicado en ancianos y se usa para tratar a pacientes más jóvenes. En una artroplastia, se extrae una parte del material del fémur, se libera de una carga pesada y se transfiere a la articulación del tobillo. Usando un enfoque de endoprótesis, el área afectada se elimina total o parcialmente y se reemplaza con un dispositivo artificial pero estructuralmente similar.
Otro tratamiento y prevención
El tratamiento de la enfermedad de la articulación del tobillo no se limita al uso de varios medicamentos. El próximo paso en el tratamiento será una variedad de opciones. El ejercicio terapéutico (kinesiología) restablece el tono muscular y devuelve al tobillo su movilidad anterior. Los planes de ejercicio son desarrollados por expertos. Primero, los ejercicios de fisioterapia se realizan en posición prona, con el tiempo, sentado y de pie.
Otra opción es arreglar las piernas. En tales clases, se recomienda usar vendajes para inmovilizar las piernas o referirse a los principios de la cinta. Esto se hace con la ayuda de cintas y emplastos especiales (teips). Por lo tanto, el riesgo de lesiones se reduce al mínimo, ya que la loción cómoda ayuda con esto. Este principio es bien conocido entre los atletas profesionales.
Otro método es la cinta cinemática. En este caso, se sujeta a la pierna una cinta de algodón hecha de material hipoalergénico. Este último se seca rápidamente en las piernas, es fácil de arreglar y no causa molestias.
Algunos médicos se muestran escépticos sobre el próximo enfoque para tratar la osteoartritis del tobillo. Sin embargo, se ha demostrado científicamente que los tratamientos de magnetoterapia, electroforesis y Vitafon pueden potenciar significativamente los efectos de los medicamentos, por lo que son perfectos para aliviar el dolor.
Cada masaje debe ser realizado por un especialista y durar unos 15-20 minutos. Al mismo tiempo, el movimiento se realiza no solo en la articulación del tobillo, sino también en el área adyacente, ya que los músculos del pie mejoran el trabajo general de toda la pierna. El curso suele durar 2 semanas con un descanso de 2 días, pero el tratamiento puede ajustarse según el consejo del especialista.
La dieta para la enfermedad de la articulación del tobillo debe ser equilibrada, incluido el uso de proteínas, grasas, carbohidratos, fibra y minerales. En ningún caso la nutrición de la artropatía debe ser escasa. De todos modos, todo tipo de platos son buenos y saludables. Las vitaminas para la enfermedad de las articulaciones también son importantes. Se pueden obtener con la ayuda de tabletas o mediante el uso de vitaminas de frutas y verduras.
Para evitar que se desarrolle la enfermedad, siga algunas reglas simples y la enfermedad no se manifestará.
Por ejemplo, controle su dieta. No renuncies en absoluto a tus productos nocivos favoritos; trata de mantener su consumo al mínimo.
Cuando trabaje o haga ejercicio, trate de evitar lesiones y objetos pesados. Asegúrese de calentar antes de su entrenamiento favorito. Las sentadillas están contraindicadas en pacientes con artropatía, pero deben tener el mayor cuidado posible si están libres de la enfermedad y retoman sus antiguas actividades. Los pacientes deben usar zapatos cómodos. Prioriza los zapatos de alta calidad, por lo que debes deshacerte de los tacones altos.